期刊简介
《临床普外科电子杂志》现为季刊，目前已被中国学术期刊网络出版总库及万方数据库全文收录。本刊紧密结合国内外医学学科的前沿进展，重点报道普通外科领域先进的科研研究成果、临床诊断技术、临床治疗技术、临床新的手术技术措施及其手术改进、治疗经验和教训，以及与普通外科密切相关的医学基础理论研究和临床研究等。
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- 杂志名称：临床普外科电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：人民卫生出版社
- 国际刊号：2095-5308
- 国内刊号：11-9331/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库（CJFD）期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中)
营养支持方式对急性胰腺炎大鼠治疗的实验性研究
汤海涛；邢雪
关键词：营养支持, 胰腺炎, 肠内营养, 肠黏膜
摘要：目的：探讨肠内、肠外营养对急性胰腺炎大鼠肠黏膜、肝功能、炎性因子的影响。方法60只Sprague-Dawley（SD）健康雄性大鼠，随机分为假手术组(sham operation group, S组，n=20)，完全肠外营养组（total parenteral nutrition group, TPN, n=20），肠内营养组（enteral nutrition group, EN, n=20）。采用胰腺被膜下多点、缓慢、均匀注射3.8%牛黄胆酸钠，建立急性重症胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）模型，分别在造模后第3、5、7、10、12天的5个时间点心脏穿刺取血，部分送检谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase, ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxalacetic transaminase, AST)、内毒素，其余样本及尿液离心后保存于-80℃，以备肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor, TNF）, IL-6，乳果糖(L)和甘露醇（M）比值检测，同时取胰腺、肝脏、回肠置于4%中性甲醛溶液中固定，后脱水、包埋、切片、HE染色，于光镜下观察胰腺、肝脏组织病理改变及回肠黏膜形态学变化。结果EN组、TPN组SD大鼠营养支持耐受性良好，S组大鼠各项检查指标正常，EN组、TPN组各时间点水平明显改变，较S组差异明显(P<0.05)。SAP模型建成后EN组、TPN组各项检查指标升高，TPN组升高明显。内毒素、AST（5天，P<0.05），IL-6、TNF、L/M、ALT（7天， P<0.05)，差异具有显著性。肝脏、胰腺、肠黏膜形态变化明显。结论肠内营养可以改善肠黏膜的通透性，防止菌群移位，减少二次感染发生，降低内毒素血症和炎性因子水平，保护肝功能。
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