复杂性多发静脉血栓伴下肢感染1例

摘要：1基本资料患者男性，23岁，因下肢肿胀2周，加重伴疼痛、活动受限1天而于2013年8月30日急诊入院。病史：患者20天前在西藏拉萨大量饮酒呕吐后第2天出现头疼、颈项强直等症状，随即返回当地医院就诊，外院神经内科诊断为右侧颞叶出血，上矢状窦、乙状窦血栓形成。经对症治疗1周后好转出院，头疼、颈项强直症状减轻。出院后即出现双下肢肿胀疼痛，四肢浅静脉呈硬条索样改变，伴有疼痛。同时伴有发热（38.5℃）、乏力、食欲下降等症状。患者再次到西安就诊，诊断为下腔静脉及下肢深静脉血栓形成。患者未行特殊治疗再次返回当地。1天后患者病情明显加重，下床活动不能，精神差、乏力、高热，体温38.8℃，遂急诊入院。查体：左下肢红肿、压痛、皮温高，双下肢浅静脉条索样改变，无曲张。双侧腹股沟淋巴结肿大伴压痛，但淋巴结无融合。腹壁静脉无明显曲张。双上肢浅静脉亦呈条索样血栓性静脉炎表现，疼痛不明显。颈项无强直， Kernig征阴性。自觉左眼视力近期明显减弱，视物重影。