不同方法预处理对普外科老年全麻手术病人插管期应激反应的影响

摘要：目的：观察不同预处理方法对普外科老年病人全麻插管期应激反应的影响。方法120例普外科择期手术需行气管内麻醉的老年病人（ASAⅠ~Ⅱ级）随机分3组，每组40例。未行麻黄素预处理的为A组，行麻黄素预处理的为B组，应用麻黄素加利多卡因预处理的为C组，观察3组诱导前（T1）、插管时（T2）、插管后2min（T3）、插管后5min（T4）等4个时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、心电图（ECG）等参数的变化，记录3组阿托品与再次应用麻黄素的用量。结果3组ECG、SpO2无明显改变。C组在BP、HR从T2到T3的变化要比A组和B组平稳，T2时A组血压变化与C组比较差异有显著性（P<0.01），T3时， A组和B、C组病人HR变化差异有显著性（P<0.05），而MAP变化差异也有显著性（P<0.05）。插管后5min（T4），两组病人MAP、HR变化差异无显著性（P>0.05）， C组麻黄素与阿托品的用量少于A组和B组（P<0.05），差异有显著性，A组中有12例患者收缩压（SAP）<70mmHg，而C组没有。结论麻黄素加利多卡因预处理后，能有效防止普外科老年患者全麻诱导时的低血压和心率骤减，在一定程度上消除诱导插管时的应激反应，维持血流动力学的稳定。