门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术治疗体会

摘要：目的：评估门脉高压症患者行脾切除加贲门周围血管离断术的临床治疗效果。方法采用回顾性分析，搜集本院2010-2015年肝胆外科所有行脾切除加贲门周围血管结扎术的门脉高压症患者的临床病例资料，男性患者40人，女性患者36人，平均年龄为(53±8)岁。术前患者 Child-Pugh 分级为 A~B 级，常规围术期准备，术中先行脾脏切除术，随后行贲门周围血管离断术，术后第3天、7天、3个月分别复查血常规、肝功能情况，运用 t 检验对手术前后结果进行比较，分析有无统计学差异。结果术后第3天、7天、3个月，患者白细胞(WBC)、血小板(PLT)较术前显著升高(tWBC =27.42,45.47,50.82； tPLT=37.71,101.95,72.90),差异有统计学意义（P<0.05)。手术前后红细胞含量未见显著变化。术后第7天、3个月患者血清 ALT、AST、TB 较术前下降(tALT=6.16,3.54； tAST=4.36,3.22； tTB=4.82,7.18)，差异有统计学意义（P<0.05)。结论脾切除加贲门周围血管离断术治疗门脉高压患者脾亢症状的疗效显著，同时可改善患者肝功能情况，提高肝功能储备。