期刊简介
《临床普外科电子杂志》现为季刊，目前已被中国学术期刊网络出版总库及万方数据库全文收录。本刊紧密结合国内外医学学科的前沿进展，重点报道普通外科领域先进的科研研究成果、临床诊断技术、临床治疗技术、临床新的手术技术措施及其手术改进、治疗经验和教训，以及与普通外科密切相关的医学基础理论研究和临床研究等。
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- 杂志名称：临床普外科电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：人民卫生出版社
- 国际刊号：2095-5308
- 国内刊号：11-9331/R
- 出版周期：季刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库（CJFD）期刊收录：万方收录(中), 知网收录(中)
输血的适应证和注意事项
关键词：
摘要：1 输血的适应证1.1大量失血 主要是补充血容量,用于治疗因手术、严重创伤或其他各种原因所致的低血容量休克.补充的血量、血制品种类应根据失血的多少、速度和患者的临床表现确定.凡一次失血量低于总血容量10％(500ml)者,可通过机体自身组织间液向血液循环的转移而得到代偿.当失血量达总血容量的10％～20％(500～1000ml)时,应根据有无血容量不足的临床症状及其严重程度,同时参照血红蛋白和血细胞比容(hematocrit,HCT)的变化选择治疗方案.患者可表现为活动时心率增快,出现体位性低血压,但HCT常无改变.此时可输入适量晶体液、胶体液或少量血浆代用品.若失血量超过总血容量20％(1000ml)时,除有较明显的血容量不足、血压不稳定外,还可出现HCT下降.此时,除输入晶体液或胶体液补充血容量外,还应适当输入浓缩红细胞(concentrated red blood cells, CRBC)以提高携氧能力.原则上,失血量在30％以下时,不输全血;超过30％时,可输全血与CRBC各半,再配合晶体和胶体液及血浆以补充血容量.由于晶体液维持血容量作用短暂,需求量大,故应多增加胶体液或血浆蛋白量比例,以维持胶体渗透压.当失血量超过50％且大量输入库存血时,还应及时发现某些特殊成分如清蛋白(白蛋白)、血小板及凝血因子的缺乏,并给予补充.
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